Service: Cholesterin

mit Dr. Mohsen Radjai, Facharzt für Allgemeinmedizin

In den Industriestaaten sind erhöhte Blutfette mittlerweile fast "Normalzustand". Das sollte aber definitiv nicht die Regel sein. Ein erhöhter Blutspiegel an Cholesterin bereitet keine direkten Schmerzen, aber es ist allgemein bekannt, dass er das Risiko für die Entstehung gefährlicher Herzkreislauf-Erkrankungen steigert. Man schätzt, dass in den Industriestaaten mehr als 50 Prozent der über 40jährigen einen zu hohen Cholesterin-Wert (>200 mg/dl) haben. Dieser geht regelmäßig mit ebenfalls erhöhten Werten für ebenso gefäßschädigende Triglyceride einher.

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist ein Nahrungsfett und wird sowohl mit der Nahrung aufgenommen als auch im Körper von der Leber gebildet. Es ist unter anderem ein wichtiger Bestandteil der Zellmembranen.

Vor allem Menschen, die vorwiegend Fertiggerichte und Fastfood zu sich nehmen, laufen Gefahr, einen zu hohen Cholesterinwert zu entwickeln, da Fett ein Grundbestandteil dieser Nahrung ist. Außerdem kommen bei einer solchen Ernährung zu wenig Vitamine und Ballaststoffe im Körper an.

Gutes und schlechtes Cholesterin

Es gibt gutes und schlechtes cholestrin

Im Blut wird Cholesterin wegen seiner schlechten Wasserlöslichkeit an Eiweiße gebunden und erst dann transportiert. Dieses Transport-Cholesterin heißt HDL (high density Lipoproteine = "gutes" Cholesterin) beziehungsweise LDL (low density Lipoproteine = "schlechtes" Cholesterin). Der LDL-Typ soll die Entstehung von Arteriosklerose fördern, während der HDL-Komplex sie möglicherweise verzögert.

HDL (high density Lipoproteine)

HDL transportiert Cholesterin aus den Körperzellen und aus den Arterienwänden zurück zur Leber. Dort wird es zu Gallensäuren abgebaut und über den Darm ausgeschieden.

LDL (low density Lipoproteine)

LDL verweilt länger im Blut und verändert dabei seine chemische Zusammensetzung. Es kann dann nicht mehr von den Zellen erkannt und aufgenommen werden. Das führt zu Arteriosklerose. Bei dieser Erkrankung setzen sich cholesterinhaltige Beläge an den Wänden der Arterien ab.
Blutgerinnsel, die beispielsweise in den Herzkranzgefäßen auftreten und zum Herzinfarkt führen können, entstehen insbesondere dort, wo diese Beläge an den Gefäßen aufreißen und sich daraufhin akut viele Blutplättchen anheften.

Gesamtcholesterlorwert entscheidend

Es wäre zu einfach zu behaupten, dass ein normales HDL-Cholesterin ein erhöhtes LDL-Cholesterin kompensieren könnte. Für die Gesamteinschätzung sind auch Triglyceride und einmalig auch die Bestimmung von Lipoprotein(a) sowie weitere wichtige allgemeine Risikofaktoren(Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie etc.) für die Entwicklung von Herzkreislauf-Erkrankungen erforderlich.

Mögliche Ursachen

Wer zu viele tierische Fette zu sich nimmt und sich dann auch noch wenig bewegt, kann damit rechnen, dass seine LDL-Werte irgendwann den zulässigen Rahmen sprengen. Cortison, die Pille und andere Medikamente können sich ebenfalls negativ auf den Fettstoffwechsel auswirken.
Es gibt auch einige Krankheiten, die die Blutfettwerte negativ beeinflussen. Schilddrüsenunterfunktion, Diabetes, Nieren- oder Lebererkrankungen gehören dazu. Familiäre Hypercholesterinämie nennt sich eine angeborene Störung des Fettstoffwechsels, die ebenfalls hohe Werte verursacht.

Vorbeugung

Hohe Cholesterinwerte lassen sich mit regelmäßiger ausdauernder Bewegung (zum Beispiel Laufen oder Walken) und der richtigen Ernährung verhindern und sogar senken. Dazu gehören weniger Fett, mehr komplexe Kohlehydrate und vor allem Obst und Gemüse auf den Speiseplan. Wichtig ist es, tierische Fette zu reduzieren und stattdessen regelmäßig ballaststoffreiche Kost zu sich zu nehmen.

Weitere Informationen

• ARD Mediathek, Zu viel Cholesterin
https://www.ardmediathek.de/video/doc-fischer/cholesterin-wie-viel-ist-zu-viel-und-wie-bekommt-man-es-in-den-griff/swr/Y3JpZDovL3N3ci5kZS9hZXgvbzE3NTYxMTA

• NDR, Visite: Cholesterinsenker
https://www.ndr.de/fernsehen/sendungen/visite/Cholesterinsenker-Nebenwirkungen-bei-Statinen-vermeiden,visite21228.html

• WDR, Planet Wissen, Knoblauch gegen Blutfette
https://www1.wdr.de/mediathek/video-knoblauch-gegen-blutfette-und-thrombosen-100.html

• NDR, Ratgeber Gesundheit, Ernährung bei Fettstoffwechselstörung
https://www.ndr.de/ratgeber/gesundheit/Ernaehrung-bei-Fettstoffwechselstoerung,fettstoffwechsel102.html

• MDR, Eier und Cholesterin
https://www.mdrjump.de/thema/eier-cholesterin-herz-schlaganfall-gesund-schaedlich-studie-100.html

• RBB, Zu hohes Cholesterin richtig behandeln
https://www.rbb-online.de/rbbpraxis/rbb_praxis_service/gesundes-wissen/zu-hohes-cholesterin-richtig-behandeln.html

• RBB, Cholesterinsenkende Lebensmittel
https://www.rbb-online.de/rbbpraxis/rbb_praxis_service/herz-kreislauf-lunge/cholesterin-senken-natuerlich-lebensmittel-ldl.html

• ARD Mediathek, Cholesterin
https://www.ardmediathek.de/video/aktiv-und-gesund/cholesterin-oder-gefaelschte-medikamente-oder-denkfaehigkeit-im-alter/br-fernsehen/Y3JpZDovL2JyLmRlL3ZpZGVvLzU2YjI2M2EwLWIxNWEtNDRhZC05NjA4LTc3MzBjNTYwOTRkZg

• RBB Inforadio, Hafer gegen Cholesterin
https://www.inforadio.de/rubriken/wissen/praxis/2022/05/hafer-heilende-wirkung-gegen-diabetes-cholesterin-rbb-praxis.html

• ARD Mediathek, Transfette und Cholesterin
https://www.ardmediathek.de/video/die-ratgeber/transfette-erhoehen-schlechtes-cholesterin/hr-fernsehen/Y3JpZDovL2hyLW9ubGluZS8xODMxODY

Stand: 01.03.2024 03:03 Uhr